■潰瘍性大腸炎（UC）の分類■
潰瘍性大腸炎は、病変の広がりや経過、症状の重さなどによって、以下のように細かく分類されます。
| 病変の広がりによる分類 |
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直腸炎型
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左側大腸炎型
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全大腸炎型
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右側または
区域性大腸炎型
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| 炎症が直腸のみに起こる |
炎症が大腸の左半分以下 |
炎症が左半分を超える |
大腸の右側やところどころに炎症が起こる。
頻度としてはまれ。 |
| 症状の経過による分類 |
| 再燃寛解（さいねんかんかい）型 |
症状が出たり消えたりを繰り返す |
| 慢性持続型 |
症状が消えずに、軽くなったり重くなったりしながら出続ける |
| 急性電撃型 |
急激に強い炎症が出現し、緊急手術が必要になる場合もある |
| 初回発作型 |
最初にのみ症状が出現し、その後は症状があまり見られない |
| 症状の重さによる分類 |
| 軽症 |
軽度の下痢：１日４回以下 |
| 少量の血便 |
| 中等症 |
発熱・頻脈はみられない |
| 軽度の貧血 |
| 赤血球沈降速度：１時間３０mm以下 |
| 軽度と重症の中間の臨床像 |
| 重症 |
激しい下痢：１日６回以上 |
| 血便 |
| 発熱：３７．５℃以上 |
| 頻脈：平均１分間９０以上 |
| 貧血：ヘモグロビン（Hb)10g/dl以下 |
| 赤血球沈降速度：１時間３０mm以上 |
| 病期による分類 |
| 活動期 |
症状が出ている時期 |
| 寛解（かんかい）期 |
症状が出ていない時期 |
病気の経過については、このように様々なタイプがあるので、一様ではありません。しかし、全体の８割以上の方が再燃と寛解（よくなったり悪くなったり）をくりかえすようです。ただし、再燃時の症状の重さは様々で、軽くてすむ方もいれば重い症状の出る方もいます。
また、理由ははっきりしませんが、発病後５年以上経つと、ひどい症状の方が減ってくる傾向にあります。このため、発病後５年間の過ごし方は特に重要です。治療を確実に受け、普段の生活にも気をつけるなど、十分に自己管理に努めてください。そうすることによって、手術が必要なほど重い症状になるのを避けることができることが多いのです。
■クローン病の主な症状■
腹痛、腹部膨満、肛門病変、肝機能障害、下痢、顔面蒼白、瘻孔形成、尿路感染、 体重減少、貧血、皮膚異常、胆石、倦怠感、発熱、口腔病変、尿路結石、腹部腫瘤、 吐き気、眼疾患、発育障害、腹部圧痛、嘔吐、関節炎
クローン病では、一般に全身倦怠感、発熱、腹痛、下痢などの症状がみられます。しかし、初期には無症状あるいは不定愁訴のことが多く、腹部症状のない発熱や体重減少などで始まることもあります。
また、クローン病は体のあちこちに病変をつくるという特徴があり、口内炎や皮膚の異常、肛門痛、肛門の腫れ、痔瘻などもみられますが、これらが一つだけ現われることもあれば、複数が同時に現われる場合もあります。
更に、全身性の合併症として関節痛や肝機能障害、胆石、発育障害などが現われる場合もあります。
クローン病は病変の部位によって大腸小腸クローン・大腸クローン・小腸クローンに分類され、それぞれに応じた治療が行われます。 |
