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DPCを用いた病院指標(平成30年度)

  医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)


年齢階級別退院患者数  ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 46 186 356 559 631 901 715 610 38

平成30年4月1日から平成31年3月31日までの退院患者数を10歳刻みで集計しました。
退院の患者数を年齢別に見ると、60歳代が最も多く、全体の22%で、次いで70歳代(18%)、50歳代(16%)、80歳代(15%)、40歳代(14%)の順となっており、50歳代以上が71%を占めます。  

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)   ファイルをダウンロード

 

肛門外科

DPCコード
DPC名称 
患者数
平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率
平均年齢
患者用パス 
060241xx97xxxx 内痔核 手術有り 390 10.39 5.78 0.26 54.35  
060235xx97xxxx 痔瘻 手術有り 275 15.65 6.27 0 42.21  
060220xx97xxxx 直腸脱、肛門脱 手術有り 106 14.79 9.78 0 66.35  
060230xx97xxxx 肛門周囲膿瘍 手術有り 97 4.91 8.51 0 40.74  
060260xx97xxxx 肛門狭窄、肛門裂溝 手術有り 69 14.81 7.76 0 50.38  

肛門外科では、肛門領域の疾患に幅広く対応しています。内痔核、痔瘻、直腸脱の順に症例数が多くなっています。
他院からの紹介率は、内痔核15.7%<痔瘻23.6%<直腸脱44.4%(DPCコード別)で、より専門的な手技が必要とされる疾患の紹介割合が高くなっています。診断や治療が難しい深部痔瘻、再発痔瘻、フルニエ病、指定難病のクローン病に合併した難治性痔瘻等の症例も多く、在院日数は全国平均に比べ長くなっています。

 

消化器外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 58 5.14 8.82 1.72 66.12  
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 53 6.87 4.96 0 59.49  
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 化学療法有り 50 3.82 4.33 0 58.98  
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 39 3.21 7.55 0 74.15  
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 39 3.1 2.67 0 72.03  

消化器外科では、大腸癌をメインに大腸領域の疾患に対応しています。特に直腸癌に対して、可能な限り永久人工肛門を造らない括約筋間直腸切除術(ISR)に積極的に取り組んでいます。手術や抗癌剤等の種類によって細かくDPC分類が異なるため、癌の手術あり症例が上記に入っていませんが、年間158件(大腸以外の癌も含む)の手術を行っています。
癌を診断するための検査入院が多く、次いで鼠径ヘルニア、直腸癌術後の化学療法入院が多くなっています。

 

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ切除術有り 1284 3.37 2.67 0.08 62.85  
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 197 1.59 2.99 0 77.36  
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 101 1.69 7.55 0 77.08  
060040xx99x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 31 4.32 8.82 0 70.52  
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 26 7 7.75 0 72.42  

消化器内科では、大腸ポリープの内視鏡治療と指定難病のクローン病・潰瘍性大腸炎を中心に診療を行っています。
大腸ポリープの内視鏡治療は、可能な限り外来で治療を行いますので、入院となる症例は大きなポリープや複数のポリープがある症例に限られます。そのため、平均在院日数は長めになっています。
クローン病、潰瘍性大腸炎は生物学的製剤(ヒュミラ皮下注・レミケード注等)の登場により、外来で病状コントロール出来る症例が増え、平均在院日数は減少傾向にあります。

 

大腸・肛門リハビリテーション科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060220xx97xxxx 直腸脱、肛門脱 手術有り 37 15.97 9.78 0 76.41  
060570xx99xxxx その他の消化管の障害 排便障害 16 19.31 7.44 0 62.25  
060230xx99xxxx 肛門括約不全 手術無し 15 22.8 10.11 0 62.13  
060230xx97xxxx 肛門括約不全 手術有り 14 32.5 8.51 0 72.5  

大腸・肛門リハビリテーション科では、大腸肛門機能障害を伴う各種疾患の治療や、大腸癌や肛門疾患術後の直腸肛門機能回復のためのリハビリテーションを行っていますので、入院日数が長い傾向にあります。

 

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 生検有り - - 2.53 - -  
11004xxx97xxxx 尿道・性器の良性腫瘍 手術有り - - 5.48 - -  
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.96 - -  
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 - - 9.02 - -  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 - - 12.58 - -  

泌尿器科は外来診療を基本としています。
入院症例は前立腺癌の診断検査(針生検)と尿道脱です。※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数  ファイルをダウンロード

  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - 10 - 1 7
大腸癌 27 44 14 11 101 246 2  
乳癌 - - - - - - 1  
肺癌 - - - - - - 1  
肝癌 - - - - - - 1  

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約 

5大癌である胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者数(平成30年度退院された方)について、初発・再発に分けて集計しました。 UICC病期分類とは、国際対がん連合(UICC)によって定められた、①原発巣の大きさ(T)、②所属リンパ節への転移状況(N)、③遠隔転移(M)の3つの要素によって、癌を0期(早期)から4期の4病期(ステージ)に分類したものです。
癌取扱い規約とは、日本独自の病期分類で、UICCと同じくTNMの3つの要素によって、4病期(ステージ)に分類したものです。
当院は大腸肛門病の専門病院ですので、大腸癌をメインに治療を行っています。
初発大腸癌の病期分類別では、ステージⅡ期が最も多く44件(45.8%)、次いでステージⅠ期が27件(28.1%)、ステージⅢ期14件(14.6%)、ステージ Ⅳ期11件(11.5%)となっています。ステージ不明分は、検査入院症例です。
大腸癌の部位別では、直腸癌が最も多く、これは当院が、大腸癌術後のQOL(生活の質)を保つことを目的とし、下部直腸癌に対する自然肛門温存術を行っていることも要因の一つと考えます。
また当院では、大腸癌の予防啓発活動として、大腸癌の検診に力を入れています。そのため、ステージⅠ以下の早期癌も多いのが特徴で、これらに対しては、内視鏡治療を主体として行っています。(ステージ0は集計対象外のため、上記には含まれません)
再発とは、当院・他院を問わず初回(一連の)治療が完了した後に当院にて診察した場合や、がん寛解後に再発・再燃または新たな遠隔転移を来した場合を指します。再発246件は入院化学療法を含みます。※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等   ファイルをダウンロード

  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等度 - - -
重症 - - -
重症度 - - -
超重症 - - -
不明 - - -

市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人が発症した肺炎です。
※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

 

脳梗塞の患者数等   ファイルをダウンロード

ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
I63$ 脳梗塞 3日以内 - - - -
    その他 - - - -

脳梗塞は脳への血管が詰まったり狭くなることで脳に血液が送られないことで起こります。
※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

 

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)   ファイルをダウンロード

肛門外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7434 痔核根治手術(四段階注射法を伴わない) 303 1.33 13.42 0 53.75  
K7435 痔核根治手術(四段階注射法を伴う) 254 1.01 11.46 0.79 53.06  
K7461 痔瘻根治手術(単純) 146 1.29 10.98 0 41.62  
K7432 痔核手術(脱肛を含む)(硬化療法(四段階注射法)) 145 0.5 1.7 0.69 57.75  
K7462 痔瘻根治手術(複雑) 144 1.17 16.51 0 43.12  

肛門外科は年間約1400件の手術を行っており、肛門機能の温存を重視した手術を行っています。
痔核と痔瘻の手術が多く、この2つの疾患で肛門疾患の手術全体の7割を占めます。
痔核手術は、患部の状態に応じて複数の術式の中から選択して行っており、内3つの術式が上位5位以内に入っています。
痔瘻手術に関しては、当院の専門性から複雑痔瘻の根治術症例が単純痔瘻の根治手術症例とほぼ同じとなっています。
他の診療科に比べ、患者の平均年齢は40~50代と比較的若い傾向にあります。

                                         

 

消化器外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 51 1.12 4.92 0 59.45  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 46 3.07 17.48 2.17 65.11  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 45 0.38 2.11 0 71.51  
K7322 人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴う) 27 3.19 24.22 0 62.22  
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術) 24 3.33 15.04 0 63.42  

消化器外科では大腸癌の手術をメインに行っています。身体的負担が少ない腹腔鏡を用いた手術が増加傾向にあります。また術前に見つかった大腸ポリープの切除も行います。大腸癌の手術は、癌の状態に応じて複数の術式より選択して行います。それらを合計すると、年間143 件(結腸癌74件、直腸癌69件)の手術を行っています。
直腸癌手術においては可能な限り永久人工肛門を造らず治療する括約筋間直腸切除術(ISR)を行っていますが、難易度が高く、吻合部がしっかりつながる迄一時的に人工肛門を作ることがあります。この一時的人工肛門の閉鎖術も上位に入っています。 良性疾患では鼠径ヘルニアの手術が多いです。

 

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 1200 0.07 2.16 0.08 62.88  
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 112 0.07 4.39 0 62.06  
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 19 0 5.63 0 57.11  

消化器内科では、2018年度実績で年間9746件の内視鏡検査(全大腸7844件・S状結腸1902件)を行っています。当科手術は小腸・大腸の疾患に対する内視鏡治療がメインです。最も多いのは大腸ポリープや大腸腺腫に対するポリープ粘膜切除術で、次いで早期大腸癌に対する大腸粘膜下層剥離術となっています。大腸憩室出血やクローン病等による腸管狭窄に対しても、内視鏡治療を行っています。

 

大腸・肛門リハビリテーション科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7421ロ 直腸脱手術(経会陰)(腸管切除を伴う) 18 1.22 12.78 0 78  
K742-2 腹腔鏡下直腸脱手術 13 3.38 13.31 0 73.77  
K190-61 仙骨神経刺激装置植込術(脊髄刺激電極を留置) - - - - -  

大腸・肛門リハビリテーション科の手術は、直腸脱手術が上位を占めます。次いで便失禁や難治性の疼痛に対し、仙骨神経や脊髄に刺激を与えることで症状を軽減する装置を埋め込む手術も行っています。術後の管理やリハビリテーションが必要な場合は、入院期間が長くなることも有ります。
当科で扱う疾患は、年齢が上がるにつれて増加する疾患(直腸脱や肛門括約不全、排便障害等)を治療対象としていますので、患者の平均年齢が高くなっています。※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

 

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K822 女子尿道脱手術 - - - - -  

泌尿器科は外来診療がメインのため、手術症例は少ないです。※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

 
 

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率) ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 21 0.52
異なる - -

手術や処置による合併症を起こさないよう細心の注意を払い、万が一発生した場合でも改善に向けて最大限努力しております。
※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

 

更新履歴
2019.09.27
平成30年度 DPCを用いた病院指標公開