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2023年度 病院情報の公表

  医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

 

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

 

年齢階級別退院患者数  ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 54 186 346 528 589 693 746 311 56

退院患者を年齢別に見ると、70歳代が最も多く、全体の21.3%で、次いで60歳代(19.7%)、50歳代(16.8%)、40歳代(15.0%)、30歳代(9.9%)の順となっており、50歳代以上が68.3%を占めます。
各科の年齢別特徴をみると、肛門科外科では40代が最も多く、次いで30代・50代がほぼ同じ割合で多く、全体の57%を占めます。消化器外科では60代・70代がほぼ同じ割合で多く、次いで50代が多く、全体の68%を占めます。消化器内科は70代が一番多く、次いで60代、50代が多く全体の70%を占めます。大腸肛門リハビリテーション科は、扱う疾患の特性から70歳代以上が70%を占めます。
※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)   ファイルをダウンロード

肛門外科

DPCコード
DPC名称 
患者数
平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率
平均年齢
患者用パス 
060241xx97xxxx 痔核 611 9.32 5.41 0.16 53.35  
060235xx97xxxx 痔瘻 272 13.39 5.71 0.74 42.38  
060230xx97xxxx 肛門周囲膿瘍 170 3.32 8.23 0 42.7  
060220xx97xxxx 直腸粘膜脱 78 13.91 8.62 0 62.5  
080010xxxx0xxx 膿皮症 44 10.68 12.88 2.33 40.68  

肛門外科では、肛門領域の疾患に幅広く対応しています。痔核・痔瘻の症例が大半ですが、肛門周囲膿瘍や直腸粘膜脱の症例も多くあります。痔核(106%)、痔瘻(104%)、肛門周囲膿瘍(139%)が増加しましたが、直腸粘膜脱(77%)は減少していました。平均在院日数が比較的長くなっているのは、痔核に関しては根治手術を中心に行っていること、また、診断・治療が難しい深部痔瘻、再発痔瘻やクローン病に合併した難治性痔瘻の症例を扱っており、治療日数が長期化するためです。

 

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 897 3.67 2.61 0.11 61.42  
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患  48 8.85 7.58 0 70.63  
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 35 8.51 8.95 2.86 65.57  
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 32 8.72 8.55 0 62.94  
060102xx02xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 30 8.37 9.32 3.33 68  

消化器内科では、大腸ポリープの内視鏡治療を中心に行っています。前年と比較すると、内視鏡的大腸ポリープ切除有りが増加(114%)しています。大腸ポリープの内視鏡治療は、可能な限り外来で治療を行うため、入院となる症例は大きなポリープや複数のポリープがある症例に限られます。そのため、平均在院日数は長めになっています。  下腹痛・下血症状で来院され、大腸憩室出血や急性虚血性大腸炎で緊急入院される症例も多くあります。 クローン病・潰瘍性大腸炎は、外来での生物医学的製剤(ヒュミラ・インフリキシマブ等)を用いた病状コントロールで、入院加療に至る症例は減少しています。     

 

消化器外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x6xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 72 3 4.34 0 62.93  
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 64 5.55 4.55 0 64.63  
060040xx99x70x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍    手術なし 化学療法7 48 3.42 4.38 0 58.83  
060040xx99x50x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍  手術なし 化学療法5 35 3.6 4.19 0 72.51  
060040xx0200xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍  手術あり 26 20.15 14.8 0 64.27  
060040xx99x4xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 化学療法4 26 4.35 4.71 0 77.19  

消化器外科では、大腸癌を中心に大腸領域の疾患に対応しています。全ての大腸癌手術を合計すると、年間 116件の手術を行っています。大腸癌治療の主な特徴としては、低侵襲で術後の痛みが少なく、回復が早く、手術創も小さい腹腔鏡下手術を行っていることです。また、下部直腸癌の手術では、適応患者に対し、根治性をおとさず肛門を残す括約筋間直腸切除術(ISR)に積極的に実施していることです。さらに術後の直腸肛門機能回復訓練法の充実が挙げられます。
直腸癌の診断群分類は、手術や抗癌剤等の種類により細かく分かれるため、手術有りの症例が上記に入っていません。また、癌の手術だけでなく、鼠径ヘルニアの手術の症例も多く行っています。

 

大腸肛門リハビリテーション科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060570xx99xxxx その他の消化管の障害 手術なし 64 19.25 7.3 0 72.52  
060230xx99xxxx 肛門括約筋不全  機能性直腸肛門部痛  手術なし 61 21.28 10.92 1.64 69.36  
060220xx97xxxx 直腸脱、肛門脱 53 18.77 8.62 5.66 80.32  
060230xx97xxxx 肛門括約筋不全  機能性直腸肛門部痛  手術あり 33 20.3 8.23 0 68.06  
060570xx97xxxx その他の消化管の障害 手術あり 10 13 11.95 0 75.6  

大腸・肛門リハビリテーション科では、直腸肛門機能不全を伴う各種疾患の治療や、大腸癌・肛門疾患術後の直腸肛門機能回復のためのリハビリテーションを行っています。扱う主な疾患は直腸脱・排便障害・機能性直腸肛門部痛・肛門括約筋不全です。直腸肛門機能を回復するためのリハビリテーションを行っていきますので、入院日数が長い傾向にあります。また、扱う疾患の特性より平均年齢も高くなっています。

 

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数  ファイルをダウンロード

  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - -  
大腸癌 34 26 22 10 25 271 2  
乳癌 - - - - - - 1  
肺癌 - - - - - - -
肝癌 - - - - - - -

※ 病期分類基準 1:UICC TNM分類  2:癌取り扱い規約

UICC病期分類とは、国際対がん連合(UICC)によって定められた3つの要素、①原発巣の大きさ(T)、②所属リンパ節への転移状況(N)、③遠隔転移(M)により、癌を4病期(Stage)に分類したものです。数字が大きいほど進行した状態を示します。
癌取り扱い規約とは、日本独自の病期分類で、UICCと同じくTNMの3つの要素によって、癌の進行度を4病期(Stage)に分類したものです。大腸癌の場合、UICCの病期分類と癌取り扱い規約に若干の違いがあるため、当院では治療に活用している癌取り扱い規約の病期分類で集計しています。                        
5大癌である胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さん(2023年度退院された方)について、初発・再発に分けて集計しました。初発大腸癌の病期別分類ではStage Ⅰが最も多く34件(37.0%)、次いでStage Ⅱ26件(28.3%)、Stage Ⅲ22件(23.9%)、Stage Ⅳ10件(10.9%)となっています。StageⅠ~Ⅳの初発大腸癌内訳は、直腸癌が 55件・結腸癌 37件で、他院からの紹介は35件(38%)になっています。 当院では、大腸癌の予防啓発活動として、大腸癌の検診にも力を入れていますので、ステージⅠ以下の早期癌が多いのも特徴です。
※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

 

成人市中肺炎の重症度別患者数等   ファイルをダウンロード

  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等度 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -

市中肺炎とは、病院外での日常生活をしていた人が発症した肺炎です。
※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

 

脳梗塞の患者数等   ファイルをダウンロード

ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
I63$ 脳梗塞 3日以内 - - - -
    その他 - - - -

脳梗塞は脳への血管が詰まったり狭くなることで、脳に血液が送られないことで起こります。
※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

 

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)   ファイルをダウンロード

肛門外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7434 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術(硬化療法を伴わない 293 1.06 11.62 0 51.89  
K7432 痔核手術(脱肛を含む)(硬化療法(四段階注射法)) 177 0.06 1.28 0 55.54  
K7461 痔瘻根治手術(単純) 157 0.97 9.56 0 42.58  
K7435 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術(硬化療法を伴う)) 150 1.01 10.24 0 53.64  
K7462 痔瘻根治手術(複雑) 119 1 14.32 1.68 42.99  

2023年度は年間1,421件の肛門手術を行っており、肛門機能の温存を重視した手術を行っています。痔核と痔瘻の手術が多く、手術全体の約73%を占めます。痔核手術は、患部の状態に応じて複数の術式から最適なものを選択して行っています。痔瘻手術は、当院の専門性から複雑痔瘻の根治術症例が痔瘻手術全体の約43%を占めています。
他の診療科に比べ、患者の平均年齢は40~50才代と比較的若い傾向にあります。

 

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 849 0.07 2.47 0.12 61.18  
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 57 0.37 4.7 0 64.46  
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 33 1.12 4.64 3.03 66.91  
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 14 1 4.86 0 71.5  
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -  
K735-2 小腸・結腸狭窄部拡張術(内視鏡) - - - - -  

2023年度実績で大腸内視鏡検査(8,149件(全大腸7,008件・S状結腸1,141件)を行っています当科の手術は小腸・大腸の疾患に対する内視鏡的治療が中心です。大腸ポリープや大腸腺腫に対するポリープ・粘膜切除術を最も多く実施しています。また2023年度より早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術(ESD)も多く実施しています。ESDとは内視鏡で観察しながら病変の粘膜下層を切開・剥離する手技で、患者の身体的負担が少ない低侵襲治療法の1つといえます。

 

消化器外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 61 1 3.49 0 64.18  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 26 3.15 18.5 0 73.54  
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 22 2.09 23.18 0 62.64  
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術) 18 4.83 22.33 0 69.94  
K7322ロ 人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴うもの)(その他) 13 1.08 18 0 53.69  

消化器外科では大腸癌の手術を中心に行っています。大腸癌全体で、年間 116件(肛門管~直腸癌72件・結腸癌44件)の手術を行っています。直腸癌・結腸癌ともに、当院の大腸癌治療の特徴の一つに挙げている身体的負担の少ない腹腔鏡下手術がそれぞれランクインしています。下部直腸癌の手術では、根治性をおとさず肛門を残す括約筋間直腸切除術(ISR)も行っています。良性疾患では、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術も多く行っています。

 

大腸・肛門リハビリテーション科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K742-2 腹腔鏡下直腸脱手術 39 4.18 13.62 5.13 77.92  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 25 5.72 8.44 4 75.32  
K7421ロ 直腸脱手術(経会陰)(腸管切除を伴う) 15 5.4 15.13 6.67 86.13  
K190-611 仙骨神経刺激装置植込術(脊髄刺激電極を留置) - - - - -  
K1901 脊髄刺激装置植込術(脊髄刺激電極を留置) - - - - -  
K802-6 腹腔鏡下膀胱脱手術 - - - - -  

大腸・肛門リハビリテーション科の手術は直腸脱手術が中心で、腹腔鏡下手術が多いのも特徴です。術後の管理やリハビリテーションが必要な場合は、入院期間が長くなることもあります。直腸脱は加齢に伴い増加するため、平均年齢が他疾患に比べ高くなっています。社会の高齢化が進んでいますので、今後も患者数が増加すると考えられます。
また、便失禁に対する仙骨神経刺激装置植込術を年間 6件、機能性直腸肛門部痛に対する脊髄刺激装置植込術を年間4件行っています。

 
 

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率) ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 17 0.49
異なる - -

手術や処置による合併症を起こさないよう細心の注意を払い、万が一発生した場合でも改善に向けて最大限努力しています。当院における発生率は0.49%となっております。
※患者数が10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

 
 

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率   ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数(分母) 分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数(分子) リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率(%)
146 145 99.32

周術期の肺血栓塞栓症予防を実施することは、重篤な術後合併症を防ぐ対策の一つです。当院での肺血栓塞栓症リスクレベル「中」以上の手術を施行した患者さんの予防対策実施率は99.32%となっており、ほぼすべての患者さんに医療用の弾性ストッキングを着用していただき、予防対策を行っております。

 

血液培養2セット実施率  ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数(分子) 血液培養2セット実施率(%)
37 33 89.19

菌血症・敗血症といった重篤な感染症を診断する上で、血液培養は不可欠な検査です。血液培養検査を2セット施行することにより1セットの場合と比べて原因菌を検出できる確率を上げることができます。当院での実施率は89%となっております。

 

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率  ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数(分母) 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数(分子) 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率(%)
58 28 48.28

感染制御チーム(ICT)が中心となり細菌培養同定検査を適宜利用し、抗菌薬の適性使用に取り組んでいますが、当院における広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は48.28%と低いため、実施率増加に向けて検討していきます。


更新履歴
2024.09.30
令和5年度 DPCを用いた病院指標公開